مشکل درمانی کمرشکن بیمه شدگان تامین اجتماعی / وضعیت اورژانسی است ، وزارت بهداشت ورود کند
تاریخ انتشار: ۳۰ مهر ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۲۳۹۲۴۴
چند روزی است که بیمه شدگان تأمین اجتماعی با مراجعه به برخی مراکز درمانی وزارت بهداشت متوجه می‌شوند که بیمه تأمین اجتماعی اعتباری در این مراکز ندارد و از پذیرش آنها خودداری می‌شود این درحالی است که این عدم پذیرش فقط با یک نامه‌ای که پشت شیشه چسبانده شده رخ می‌دهد.
وزارت بهداشت به صورت کتبی هیچ نامه و یا دستور اداری برای عدم پذیرش بیمه شدگان تأمین اجتماعی به این سازمان و یا حتی بیمارستان‌های خود ارسال نکرده و این عدم پذیرش تخلف محسوب می‌شود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
البته سازمان تأمین اجتماعی چندین ماه به مراکز درمانی دانشگاهی وزارت بهداشت بدهکار است اما این امر دلیلی برای عدم پذیرش و سر در گمی بیمه شدگان تأمین اجتماعی در مراکز دولتی نمی‌شود چرا که بیمه شده حق بیمه خود را هر ماه پرداخت می‌کند و انتظار ارائه دریافت خدمات مناسب را نیز دارد.
از سوی دیگر چنانچه دولت بدهی خود را به تأمین اجتماعی به عنوان بزرگترین سازمان بیمه‌ای کشور، پرداخت کند در این صورت تأمین اجتماعی نیز می‌تواند بدهی مراکز درمانی را بپردازد و و این مشکل برطرف شود.
علی دهقان کیا رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران در گفتگو با خبرنگار مهر و در خصوص مشکل بدهی تأمین اجتماعی به بیمارستان‌ها، گفت: در حال حاضر تأمین اجتماعی به بخش خصوصی دو ماه بدهکار است و مراکز طرف قرارداد دانشگاه‌های علوم پزشکی با تأمین اجتماعی نیز از ما طلبکارند.
وی افزود: دانشگاه علوم پزشکی و مراکز طرف قرارداد آن مربوط به دولت است و این در حالی است که تأمین اجتماعی بیش از ۴۵۰ هزار میلیارد تومان از دولت طلبکار است.
دهقان کیا گفت: چنانچه دولت بدهی خود را به ما پرداخت نکند ما نمی‌توانیم به بیمه شدگان خدمات مناسب و به موقع ارائه کنیم.
رئیس کانون بازنشستگان تهران تصریح کرد: مراکز طلب و پول خود را به روز از ما می‌گیرند اما برای دریافت مطالباتمان باید سال‌ها منتظر باشیم و در آخر نیز با سود مربوط به ۱۰-۱۵ سال قبل بدهی خود را دریافت کنیم.
وی یادآور شد: براساس مصوبه مجلس در سال جاری دولت قرار بود ۹۰ هزار میلیارد تومان به ما بدهد که ما بتوانیم بدهی‌های خود را به مراکز طرف قرارداد و دانشگاه‌های علوم پزشکی پرداخت کنیم اما متأسفانه هنوز این اتفاق رخ نداده است.
دهقان کیا با اشاره به اینکه منابع ما زیاد نیست و حتی برای پرداخت حقوق بازنشستگان نیز با مشکل روبرو هستیم، اظهار داشت: مشکل بعدی ما بحث درمان بازنشستگان است و باید مدیر عامل سازمان توجه خاصی نسبت به قراردادهای منعقد شده داشته باشد تا بتواند با رایزنی با دولت و مسئولان این مشکل را برطرف کند تا هر چه سریع‌تر بتوانیم مطالبات بخش خصوصی را پرداخت کنیم.
رئیس کانون بازنشستگان تهران در پاسخ به این سوال که گفته شده برخی از بیمارستان‌های دولتی بیمه تأمین اجتماعی را نمی‌پذیرند، گفت: به دلیل بدهی ای که تأمین اجتماعی به مراکز طرف قرارداد دارد، این مشکل به وجود آمده و از دولت سیزدهم و رئیس جمهور و آقای رئیسی می‌خواهیم که همانگونه که بازنشستگان تا کنون پشتیبان نظام و دولت بودند، دولت نیز به این قضیه ورود کند و بدهی خود به بزرگترین سازمان بیمه‌ای را پرداخت نماید تا بتوانیم به بحث درمان بازنشستگان به درستی با ارائه خدمات مناسب بپردازیم.
وی افزود: اختلافی که بین تأمین اجتماعی و دولت وجود دارد نباید به مردم و بیمه شدگان کشیده شود و آنها دچار مشکل شوند چرا که تمامی حق بیمه‌ها از بیمه شدگان در سالهای خدمت پرداخت شده است. بنابراین انتظار داریم هر چه سریع‌تر این موضوع با رایزنی دولت برطرف شود.
دهقان کیا با اشاره به اینکه هزینه‌های درمانی افزایش زیادی یافته است، گفت: بسیاری از بازنشستگانی که به کانون‌ها مراجعه می‌کنند به دلیل افزایش هزینه‌های درمانی و خدمات رسانی نامناسب عنوان می‌کنند که ما می‌خواهیم با این دردها بمیریم و توان پرداخت هزینه‌های درمانی را در مراکز نداریم. از دولت رئیسی انتظار داریم علیرغم تمام مشکلاتی که در کشور وجود دارد به این قشر و بازنشستگی توجه ویژه داشته باشد.
بیشتر بخوانید: برنامه مرتضوی: واگذاری بهداشت و درمان و بخش بیمه ای به بخش خصوصی/منتقدان: رفیق باز است؛ موافقان:مدیر راهبردی است جزییات افزایش حقوق کارکنان دولت و بازنشستگان / حقوق شاغلان چقدر بالا می‌رود؟21217
کد خبر 1686416منبع: خبرآنلاین
کلیدواژه: سازمان تامین اجتماعی تامین اجتماعی مراکز طرف قرارداد تأمین اجتماعی وزارت بهداشت بیمه شدگان دهقان کیا عدم پذیرش بدهی خود
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.khabaronline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرآنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۲۳۹۲۴۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
این مورد جزو خدمات درمان رایگان کودکان نیست | ۲ سامانه برای ثبت شکایت از بیمارستان ها
به گزارش همشهری آنلاین، شاید کمی بیشتر از یکسال طول کشید که طرح دولت برای درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال (خدمات سرپایی و بستری) شکل اجرایی به خود بگیرد.
از اسفند ۱۴۰۱ که بسته درمان رایگان کودکان ابلاغ شد، تا اردیبهشت ۱۴۰۳ که کودکان بدون پرداخت هزینه، خدمات درمانی از بیمارستان‌ها دریافت می‌کنند. جزئیات اجرای این طرح به تمامی بیمارستان‌های مشمول طرح ارسال شده و باید تمام خدمات بدون دریافت هیچ هزینه‌ای ارائه شود، به جز یک مورد!
این گزارش را بخوانید تا بدانید، برای کدام خدمات، کودکان درمان ۱۰۰ درصد رایگان دریافت می‌کنند.
با وجودی که وزیر بهداشت بارها بر رایگان شدن درمان کودکان در مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی تاکید کرده اما برخی خانواده‌ها اعلام کرده‌اند که طی چند روز اخیر مجبور به پرداخت هزینه شده‌اند. از ۲۰ هزار تومان تا ۵۰۰ هزار تومان برای ویزیت و تجهیزات پزشکی و حتی ۶۰۰ هزار تا یک میلیون تومان برای بستری‌های چند روزه.
نکته مهم این که در فاصله زمانی کوتاه دو معاون وزیر بهداشت در این باره اظهارنظرهای متفاوتی کرده‌اند، حسین فرشیدی، معاون بهداشت وزارت بهداشت گفته «پیش شرط درمان رایگان کودکان مراجعه از طریق نظام ارجاع است و این که خارج از چارچوب مراجعه کنند، شدنی نیست.» اما سعید کریمی، معاون درمان وزارت بهداشت این نکته را تایید نکرده و گفته «گرفتن پول از کودک زیر ۷ سال در مراکز دولتی و دانشگاهی تخلف به شمار می‌رود و درباره کودکان زیر هفت سال شرط نظام ارجاع وجود ندارد.»
اما در نهایت محمد مهدی ناصحی، مدیرعامل بیمه سلامت ایران اعلام کرده که طبق این طرح کودکان زیر ۷ سال به صورت کاملا رایگان خدمات درمانی دریافت می‌کنند و شرطی برای پذیرش آنها وجود ندارد.
توان مالی طرح را در نظر بگیریددرمان رایگان درمان کودکان زیر ۷ سال به عنوان یکی از طرح‌های خوب در کشور مطرح می‌شود اما ۲ چالش جدی هم درباره آن مطرح است و برخی کارشناسان معتقدند می‌تواند مراکز درمانی را هم با مشکلات زیادی مواجه کنند.
اولین چالش این که مراکز درمانی همین حالا هم با مشکلاتی از جمله پرداخت نشدن به موقع مطالباتشان از سوی سازمان‌های بیمه مواجهند و افزوده شدن این هزینه‌ها هم در صورت عدم پرداخت به موقع می‌تواند منجر به چالش در ارائه خدمات درمانی رایگان به کودکان شود. این در حالی است که اواخر سال گذشته بود که معاون درمان وزارت بهداشت، میزان بدهی بیمه‌ها به مراکز درمانی را حدود ۱۳ هزار میلیارد تومان اعلام کرد.
دومین چالش هم افزایش تقاضای القایی درباره درمان کودکان است و بهترین راهکار برای رفع این مساله را نظام ارجاع برای می‌دانند. این که نظام ارجاع در طرح رایگان کودکان به ویژه برای دهک‌های بالاتر جامعه رعایت شود تا هزینه‌های دولت از بخش تقاضای القایی افزایش پیدا نکند.
چند نکته درباره درمان رایگان کودکان۱. ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی برای خدمات بستری و فوریت‌های پزشکی همچنین درمان‌های سرپایی و فوریت‌های پزشکی شامل معاینه، آزمایشگاه، تصویربرداری و توانبخشی از سوی سازمان‌های بیمه‌گر پرداخت می‌شود.
۲. فقط یک خدمت درباره کودکان زیر ۷ سال در مراکز دولتی دانشگاهی و دولتی رایگان نیست، هزینه داروهای سرپایی
۳. کودکان زیر ۷ سال دارای بیمه‌های پایه مانند تامین اجتماعی، بیمه سلامت و نیروهای مسلح می‌توانند از این طرح بهره‌مند شوند.
۴. اجرای درمان رایگان کودکان با جمعیت حدود ۷ میلیون نفر ۲.۵هزار میلیارد تومان اعتبار نیاز دارد.
۵. تنها در یک بیمارستان کودکان در تهران هزینه ماهانه خدمات رایگان بستری کودکان زیر ۷ سال چیزی حدود ۵ میلیارد تومان است.
۶. خانواده‌ها می‌توانند شکایت‌های خود را درباره تخلفات مراکز درمانی برای ارائه خدمات درمانی رایگان به کودکان از طریق ۲ سامانه ۱۹۰(وزارت بهداشت) و ۱۶۶۶(بیمه سلامت) گزارش دهند.
کد خبر 849168 منبع: همشهری آنلاین برچسب‌ها وزارت بهداشت و درمان خبر مهم کودکان بیماری - بیمارستان
حقوق کدام یک از ایثارگران در سال ۱۴۰۳ افزایش داشت؟